РАННИ ПРИЗНАЦИ НА ДЕПРЕСИЯ

Според Американската психиатрична асоциация (APA), депресията, известна още като голямо депресивно разстройство, е сериозно и често срещано психично заболяване, което се характеризира с персистиращо чувство на тъга и загуба на интерес или удоволствие от дейности, които преди са носели радост. Тя засяга мисленето, емоциите и поведението на индивида и може да доведе до различни емоционални и физически проблеми.

Симптомите често могат да бъдат объркани с други състояния. Ето някои ранни признаци, които не трябва да бъдат пренебрегвани:

• Постоянна тъга или потиснато настроение

Един от най-често срещаните ранни признаци на депресия е продължителното чувство на тъга, празнота или безнадеждност. Това настроение може да продължава през по-голямата част от деня, почти всеки ден, и да влияе на цялостното функциониране.

В DSM-5 се посочва, че депресивното настроение, характеризиращо се с чувство на тъга, е основен симптом на голямото депресивно разстройство и често се проявява в ранните етапи.

• Загуба на интерес или удоволствие от дейности

Значителното намаляване на интереса или удоволствието към повечето, ако не и всички, ежедневни дейности (анхедония) е ключов признак на депресия. Човек може да загуби интерес към хобита, социални контакти или работа, които преди е обичал.

Метаанализи подчертават анхедонията като един от най-надеждните ранни индикатори за депресия, тъй като тя отразява промени в мотивацията и ангажираността с живота.

• Умора и ниска енергия

Постоянната умора и липсата на енергия, дори след адекватна почивка, често са ранен симптом на депресия. Това може да доведе до трудности при изпълнението на обикновени задачи или поддържане на ежедневния ритъм. Умората и намалената мотивация са свързани с ранната депресия, често поради нарушения в системата на възнаграждения и енергийна регулация.

• Промени в съня

Нарушенията на съня, включително безсъние (трудност при заспиване или задържане на съня) или хиперсомния (прекомерен сън), могат да бъдат ранен предупредителен знак за депресия. И двата случая водят до понижено качество на почивката и влошават другите симптоми.

• Промени в апетита или теглото

Ранната депресия може да се прояви с видими промени в апетита, водещи до значителна загуба или увеличение на теглото. Някои хора може да загубят интерес към храната, докато други могат да търсят утеха в преяждането.

• Трудност при концентриране или вземане на решения

Хората, преживяващи депресия, могат да изпитват трудности с концентрацията, паметта или вземането на решения. Тези когнитивни затруднения могат да пречат на работата, училището и социалните взаимодействия. Когнитивните увреждания, особено в изпълнителната функция, се появяват в ранните етапи на депресията и се влошават с напредването ѝ.

• Чувства на вина или безполезност

Прекомерната вина, чувство за безполезност или самообвинение за реални или въображаеми грешки са чести ранни признаци на депресия. Тези мисли често засилват емоционалната болка, свързана с разстройството.

• Раздразнителност или възбудимост

В някои случаи депресията може да се прояви първоначално като повишена раздразнителност или възбудимост, особено при мъжете. Вместо тъга, ранната депресия може да се прояви като фрустрация, неспокойствие или гняв.

• Социално оттегляне

Ранните признаци на депресия често включват оттегляне от социални взаимодействия. Човек може да предпочете да е сам през по-голяма част от времето, да избягва приятели, семейство или социални дейности, което води до изолация.

• Физически симптоми

Някои хора могат да изпитват необясними физически симптоми, като главоболие, стомашни болки или мускулна болка, които могат да бъдат показател за ранна депресия. Тези симптоми често са устойчиви на типичните лечения.

Разпознаването на тези признаци на депресия в начален етап може да помогне за ранна диагностика и да предотврати развитието на голямо депресивно разстройство.

Източници:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) (DSM-5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

Cuijpers, P., et al. (2009). Psychological treatment of depression in primary care: A meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 195(1), 6-15.

Treadway, M. T., & Zald, D. H. (2011). Reconsidering anhedonia in depression: Lessons from translational neuroscience. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 35(3), 537-555.

Baglioni, C., et al. (2011). Sleep and depression: A meta-analysis of polysomnographic research. Psychological Bulletin, 137(4), 655-677.

Luppino, F. S., et al. (2010). Overweight, obesity, and depression: A systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Archives of General Psychiatry, 67(3), 220-229.

Snyder, H. R. (2013). Major depressive disorder is associated with broad impairments on neuropsychological measures of executive function: A meta-analysis and review. Psychological Bulletin, 139(1), 81-132.

 Beck, A. T., & Alford, B. A. (2009). Depression: Causes and Treatment (2nd ed.). University of Pennsylvania Press.

Angst, J., et al. (2002). A typology of depression: Review of the literature British Journal of Psychiatry, 181(6), 394-400.

Joiner, T. E. (2007). Why People Die by Suicide. Harvard University Press.

Kroenke, K., et al. (2010). Somatic symptoms in patients with depression: A factor analytic study of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Journal of Affective Disorders, 120(1-3), 163-169.